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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 1/4聯邦政府恐停擺 川普全賴給民主黨


:

美國聯邦參議院,原本今天要表決眾議院通過的臨時開支法案,但是否要加入美墨邊界圍牆,高達50多億美元的預算,兩黨議員至今無法達成共識,眾議院和參議院稍早又先後宣布休會,導致從台灣時間今天下午1點起,1/4的聯邦政府機構將被迫停擺,高達數十萬人將被迫休無薪假,或是上班也領不到薪水,川普剛剛則是在推特上傳影片,將責任怪罪給民主黨。

日前在川普和共和黨大力推動下、勉強在眾院通過的臨時開支法案,21日在參院進行審議時,如同外界預測,遭民主黨強烈反對。

參院共和黨領袖麥康諾表示:「我希望民主黨參議員,可以和白宮合作,讓此法案在兩院通過,再讓總統簽名核可。」

參議院民主黨領袖舒默則說:「如同我們上周跟川普總統說的,這法案在參院不過得到超過50票,何況是60票。」



美國副總統彭斯、川普女婿庫許納甚至21日當天急奔國會、和舒默進行會前會,試圖遊說,但顯然都沒奏效。

如今經費案未在期限內通過,多達1/4的聯邦政府至少將關門一天。最大受害者,恐怕是基層人員。九個內閣層級的部門和數十個政府機構、包括國家安全部和交通部,都將受影響,預估會有38萬人被迫放假,42萬人即使上班也拿不到錢。而其實這並非美國聯邦政府第一次關門。今年初已經關門2次,2013年時更因歐巴馬政府推動的健保法案,關了長達16天。

(民視新聞/王雅芳 綜合報導)







 婦產科醫師一定要接生嗎?國內執業婦產科醫師,近半一年內完全未接生


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各大醫院住院醫師(PGY)招募是婦產科專科醫師養成的搖籃,過去十多年來應聘率始終維持6成上下的婦產科PGY卻已連續4年滿招,這是否代表偏鄉產科醫師缺乏的問題緩解有望?其實不然。台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照直言,婦產科以婦科及產科為次專科,換言之,一般民眾認知的婦產科醫師未必專長或願意從事格外辛苦、且須24小時on call的接生業務,特別是投入偏鄉醫療。

無論是診治婦科疾病、不孕治療、產前檢查、接生業務…,婦產科醫師的業務多與女性息息相關,部分害羞的女性向婦產科求診時,可能也會特別指定女性醫師,影響所及,少數對醫療現場比較陌生的民眾可能以為,女性婦產科醫師說不定不比男性少,甚至可能更多。

 

婦產科住院醫師 近年高達70%是女性

黃閔照坦承,根據婦產科醫學會針對所屬會員的問卷調查,目前國內執業的婦產科專科醫師中,過去一年完全未從事接生業務的比率就高達45%;其餘55%、總計1361名有接生經驗的婦產科醫師中,一年總接生數未達10人者就多達856人。也就是說,國內多數婦產科專科醫師早已無法經常性或僅靠接生為業,否則可能早就餓死了。

事實上,婦產科醫師即使懂得接生的專業技術,也不代表有意願經常性從事接生,對於偏鄉來說,「婦產科醫師未必等於產科醫師」或許讓人有點失落,但對於部分礙於個人體力難以負荷接生業務、對婦產科「既期待又怕受傷害」的醫學院女性畢業生來說,卻無異是解了套。影響所及,光看近年各醫院婦產科錄取的住院醫師中,平均有高達70%的比率是女性,就是相當具革命性的變化。(推薦閱讀:醫療糾紛是如何消磨掉醫生的熱情?婦產科醫師道出自身經驗,句句是辛酸血淚)

話說回來,黃閔照強調,現在順利進入各大醫院婦產科受訓的住院醫師(PGY),就算一切順利,也要4年後才可望取得婦產科專科醫師證書;所以,若現在就要以此評論未來國內整個婦產科的生態是否可能完全翻轉,可能仍言之過早。

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