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下面附上一則新聞讓大家了解時事
車神舒馬克昏迷5年傳甦醒!醫師:低溫療法有助減緩腦損傷
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7度贏得F1世界冠軍的傳奇車手舒馬克(Michael Schumacher)因滑雪事故昏迷近5年,但在50歲生日到來前傳出好消息,外媒最新消息指出,舒馬克已不再臥病在床,也無需插管維持生命。
舒馬克2013年底因滑雪意外腦部重創,造成全身癱瘓且昏迷不醒,醫師用低溫治療減輕他的腦壓,隔年舒馬克雖已離開醫院回到家中靜養,但家人還是聘請醫療團隊24小時貼心照料,一週的費用就高達5萬英鎊(約195萬新台幣)。
舒馬克昏迷近5年的時間,期間一度只能仰賴外部儀器呼吸,身形甚至暴瘦到讓親友相當不捨。不過,今天英國媒體《每日郵報》(Daily Mail)報導,舒馬克已不再臥病在床且無需靠插管維持生命。
什麼是低溫療法?可從拿破崙說起
低溫療法,就是利用降低體溫,讓腦部及全身進入深度休息的狀態,幫助傷病復原,醫師形容這有點像武俠小說提到的「龜息大法」,藉由放慢呼吸等生理活動來休養生息。
台大醫院急診醫學部主治醫師黃建華說,早在19世紀就有「低溫有助傷病復原」的概念,當時拿破崙在冬天攻打俄羅斯,醫官發現受傷的軍官回營地後進帳篷烤火,傷勢很快惡化,甚至必須截肢,但無福享受溫暖營火、在帳篷外吹冷風的小兵,傷勢反而沒那麼糟,醫官注意到低溫似乎可以減緩傷口惡化,但並不了解為什麼。
1950年代,醫界開始將低溫療法應用在心臟及腦部手術過程中,藉由降低體溫,進而降低腦部耗氧量,保護腦部不會因心跳停止而缺氧、造成損傷。
臺中慈濟醫院預防醫學中心副主任黃軒說,低溫治療的主要目的在保護腦部,減緩或停止腦部損傷。有實驗發現,每降低體溫1度,腦部的氧氣代謝率就減少6~8%,讓腦部比較不會因缺氧而受損;全身的新陳代謝和氧氣消耗量也下降,為身體爭取復原時間。
當心跳停止,心臟不再送出帶著氧氣的血液到腦部,腦細胞非常脆弱,只要缺氧約4、5分鐘就會開始壞死,即使急救後恢復心跳、血壓,但因腦部已經永久受損,造成各種程度的失能,如語言功能、肢體活動受到影響,甚至昏迷不醒,變成植物人,需要長期照顧等。
黃軒說,過去對這樣急救後仍昏迷的病人,醫師只能採用支持性療法,比如呼吸困難的病人就接呼吸器,剩下的則靠病人自己。但低溫療法,卻為這類病人帶來一線生機。
非人人適用 這2種狀況較合適
低溫療法並非每位急救後的病人都適用,需要慎選病況。而目前最常應用在2種情況:
1.心跳停止,經急救後恢復心跳、血壓,但仍昏迷的病人︰比如心臟疾病(心律不整等)、嗆到窒息、溺水都可能造成心跳停止,經心肺復甦術(CPR)急救後恢復自發性心跳及血液循環,但昏迷指數小於8分(重度昏迷),或無法遵從口頭命令時,可以考慮接受低溫療法。
另外,心臟病發,例如心肌梗塞的病人可能需要心導管手術,也可考慮同時接受低溫治療。
2.新生兒腦部缺氧︰比如生產過程不順利,胎兒腦部缺氧,可能變成腦性麻痺,也可盡快使用低溫療法,看看有沒有機會減少腦部損傷。
至於像舒馬克這樣的腦部外傷,低溫療法可降低腦壓,但對於整體傷勢的恢復,效果還不確定。黃建華認為,意外發生的瞬間,腦部受強大撞擊,已嚴重受損,低溫療法雖然可以降低腦壓,但無法全面使已經嚴重受損或死亡的腦細胞恢復正常。
至於不適合採用低溫療法的人,則包括末期病人、心跳停止前已長期無意識、嚴重外傷、嚴重休克、嚴重凝血功能異常或大出血、孕婦等。黃建華說,低溫療法除了降低死亡率外,最主要的目的是希望減少失能、避免臥床,「不只是延長壽命,還要有生活品質,不是躺在床上被人照顧,」因為很多心跳停止的病人被救回來,卻變成植物人,病人和家屬都受苦。
也因此,醫師會考量病人心跳停止前的健康狀態,如果長期臥床、意識不清,表示過去腦部已有損傷,低溫療法並沒有辦法回復這些傷害,幫他們醒過來,故不建議使用。
降溫方式分2種 恢復心跳後4~6小時是關鍵
降低體溫的方式可分體內、體外2種,必要時可同時進行。體外降溫,是指在鼠蹊部、腋下和頸部放置冰敷袋,頭部戴冷卻帽,蓋上冷卻毯,胸背部及大腿貼冷卻貼片等;體內降溫則是指注射冰的生理食鹽水。
此外,用低溫治療必須把握黃金時間。「在心跳恢復後愈快開始愈好,最好在4~6小時內開始,最慢不要超過12小時,」黃建華說,如果腦部損傷剛開始或還在進行中,此時用低溫療法有助減緩或停止傷害,但如果已昏迷數天,腦部壞死已成定局,再用低溫療法意義不大。
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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。
日本夯巴掌大「壓縮洋裝」 網友笑:比紙內褲還皺
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出國旅遊最擔心衣服佔行李箱太大的空間,日本平價服飾靈機一動,推出壓縮洋裝、壓縮T-Shirt等衣服,類似壓縮毛巾的概念,如此一來行李箱感覺可以裝更多東西,不過衣服被壓縮後容易變得皺皺的,有網友笑說,這樣比紙內褲還要皺,穿在身上似乎有點糗。
日本網友:「壓縮洋裝跟壓縮T-Shirt這好厲害,長這樣是洋裝喔,看起來好像毛巾,應該有這種毛巾吧,雖然感覺很像,但它是洋裝。」
像是大型骰子的東西,是現在日本最流行的壓縮洋裝,類似壓縮毛巾的概念,把長洋裝進行壓縮,變成小正方形的模樣,更輕小容易攜帶,甚至不佔空間。
日本網友:「哇,很民族風的,根本就是背心的洋裝,非常伸縮。」
包裝打開,把衣服慢慢拉開,瞬間變成一件長洋裝,日本網友直接把衣服穿在身上,不過衣服卻顯得皺皺的,有網友笑說這件衣服,比紙內褲攤開還要皺,應該只適合瘦的人穿,如果身形較圓潤的人穿上,應該會變成悲劇,其實這款壓縮長洋裝,還有推出壓縮T-Shirt,是日本平價服飾現在最熱門的商品,不過目前只在日本販售,像這樣壓縮的產品,對於時常旅行的人來說非常好用。
看似像糖果的白色物體,被丟入水中不到3秒,立刻變成拋棄式毛巾,雖然薄但可用來卸妝擦拭臉,現在這款壓縮毛巾也很受到歡迎,看來這個壓縮商機,不論是換到哪個商品上,只要實際好用,民眾似乎都會買單。
(封面圖/示意圖)
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