【報好康快來看】布拉帕花園度假飯店 - 蘇梅島
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鄰近景點
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
出現大小眼？可能是「肌無力症」上身
:
記者李鴻典／台北報導
48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。
大林慈濟醫院眼科主任樊文雄醫師表示，眼科有一個簡單的檢查，在眼睛冰敷兩分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。
樊文雄指出，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經的傳導，才能引起動作，肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。
樊文雄表示，肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常，所以會看到兩個影像，複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。
▲眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷兩分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。（圖／台北慈院提供）
樊文雄表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或是睡覺以後，會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎，可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開，視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘，或是每一個小時都有可能會改變。
肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有兩個肌肉不會受影響，一個是瞳孔肌，另一個是睫狀肌，所以到眼科檢查，可以知道是不是有肌無力的問題。
當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師的檢查，通常會先做藥物測試，注射以後看會不會立即改善，或是神經肌肉的電生理檢查，或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷兩分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。
樊文雄也提醒，雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀，但是治療上有可能牽涉到神經內科，甚至風濕免疫科，三科一起處理才能找出最好的治療方式。
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周末看病免跑大醫院 地區醫院11月起也開診
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一例一休上路後，大醫院周末連連減診，民眾身體不適只能往急診跑，一次得花450至750元。台灣社區醫院協會宣布，全台8成地區醫院自11月起，六日也開診，看病僅需80至280元。
根據衛生福利部中央健康保險署統計，基層診所週六開診率約80%，週日20%。大醫院門診更因應一例一休，近一年來陸續減診，許多民眾假日突然身體不適，只能往大醫院急診跑，造成急診壅塞等問題。
為了解決假日看診問題，健保署和台灣社區醫院協會討論一個多月，決議若地區醫院假日願開診，將給予診察費及人力成本加成。
健保署醫務管理組組長李純馥告訴中央社記者，11月起地區醫院若願意在假日開診，週六每就醫人次多給付100點、週日150點，其他人力成本扣除診察費、藥費、特材，另外給予10至30%加成作為鼓勵。
不過，李純馥表示，礙於慢性病連續處方箋給付較高，因此假日看診的醫師僅可開立一般處方箋，一年預計將增加新台幣6億元支出。
至於假日開診科別，健保署沒有硬性規定，但要求所有開診訊息必須公布在「全民健保行動快易通」APP，上午、下午各有哪些診都要寫清楚，方便民眾查詢。
目前民眾若是假日身體不適，跑大醫院急診先不計掛號費，光是醫療部分負擔450至550元，加上藥費部分負擔最高200元，一次最高得花750元；未來地區醫院假日開診，就醫部分負擔80元，加上藥費部分負擔200元，最高280元。
台灣社區醫院協會理事長謝武吉受訪時表示，相較基層診所，地區醫院不僅檢驗設備齊全、看診科別也較多，加上健保署給予的鼓勵措施，足夠支援假日開診衍生的成本，目前全台280家私立地區醫院已有80%表示願意開診，未來盼提高到95%。
身為愛仁醫院院長的謝武吉，以該醫院為例，假日預計將開心臟內科、腸胃科、新陳代謝科、骨科等科別，若是發現無法處理的急重症或癌症，也將協助轉到醫學中心急診，儘速安排患者住院治療。
謝武吉也強調，未來希望開放診所醫師來地區醫院支援，朝向「半開放性醫院」前進，減少診所因假日開診增加的人力成本壓力，共同照顧民眾，讓民眾重新走進地區醫院。
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