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下面附上一則新聞讓大家了解時事
拔牙是一項手術、不是小事 3種人記得先跟醫生報備
:
很少人從沒拔過牙。拔牙後最怕感染，長度以週計的腫、熱、痛讓人吃不下、睡不著。有人發炎整整一個月，臉腫半邊，疼到連頭都痛。
痛是有感的事情，更且要擔心的是，細菌不只在傷口繁殖，還會順血液流進體內。除了洗腎病友抵抗力差，較易受感染、或因為生病或其他原因而免疫力低落的人等情形之外，還有3種人，拔牙前一定要先跟牙醫師說明白，避免少一顆牙還帶來併發症。
換過人工關節
長庚紀念醫院一般牙科系主任陳必綸指出，拔牙可不是小事，「是一項手術，」只要是拔牙或其他需要切開口腔組織的治療，都會發生暫時性的菌血症，一般人靠免疫力就能把細菌消滅乾淨，不過，「細菌掉進血液，有可能黏附到人工關節表面上，愈長愈多，造成慢性感染發炎。」牙醫師通常會先給換過關節的病人抗生素，減少細菌量後再動手。
健保署統計，植入人工關節的人數年年上升，2015年一年就有約4萬8千人次動過全膝關節置換術、髖關節置換術等7項手術，女性比男性多3倍。
心臟裝過瓣膜
心臟共有4片瓣膜，分別位在左心房和左心室間、左心室和主動脈的連接點、右心房與右心室之間、右心室進入肺動脈處，負責控制血流方向。如果先前因為瓣膜狹窄或閉鎖不全的問題換上人工瓣膜，「這種情況和人工關節類似，細菌可能卡在瓣膜上繁殖，造成心內膜炎，破壞心臟組織，」陳必綸說。
美國心臟學會2017年一份臨床指引也指出，兩類心臟病人在牙科治療前要特別注意：
1. 動過心臟手術，不過還未修補完成的發紺性先天性心臟病（例如法洛氏四合症）患者，植入的導管或分流器較有感染風險。
2. 任何先天性心臟病經過手術修補，但在人工植入物附近仍有血液逆流或分流不良的問題。
美國心臟學會建議這些病人在牙科治療前先給予抗生素，預防發生感染。
有裝心律調節器
節律器要先讓牙醫師知道的原因就有些不同了，節律器由電極、導線和電池3部分組成，植入皮下，血液不會直接流過電極，因此較沒有感染問題。國內多家醫院如高雄醫學大學附設醫院、仁愛醫院等的衛教須知指出，部分牙科器械會產生電磁場，可能造成節律器電流不穩，使心臟亂跳，因此拔牙前建議先告知牙醫師。
陳必綸指出，現在心律調節器品項多，不見得一定會受電磁波影響，建議在拔牙前，可向自己的心臟內科醫師徵詢一下意見。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
他眼睛睜不開 取腳筋「開眼」變帥了
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生活中心／綜合報導
一名居住在宜蘭縣的20歲林姓青年，出生時眼睛就像是睡不飽一樣睜不開，視野還因受到影響，經常看不清撞到或跌倒，經就醫檢查確診為重度先天性眼瞼下垂，接受割腿取筋手術後終於「開眼」，他的家人替其感到開心地說，變帥很多，身分證可以換一張了。
▲（示意圖非新聞當事人／記者馮珮汶攝）
替患者診治的台北榮總蘇澳暨員山分院整形外科醫師李秉侖表示，林姓青年負責睜眼的肌肉近乎沒有發育，是一名重度先天性眼瞼下垂的病患，治療方式是自患者大腿上取一條十幾公分的強韌筋膜，用來取代失去功能的睜眼肌肉，藉此吊高眼瞼，效果十分不錯。
李秉侖提到，自大腿取筋的手術過程僅需2個2公分傷口，術後大腿疤痕約幾個月後就看不出來，也不影響大腿運動功能；術程只需要局部麻醉，患者是在清醒下與醫師互動，方便評估懸吊時的高度，必須兩眼完全對稱，也能避免全身麻醉風險，術後不需住院。（編輯：楊晴雯）
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